Mirco Montinari 
Quando parliamo di Recovery Room facciamo riferimento a quell’area, posta nelle immediate vicinanze della sala operatoria, dove il paziente appena operato può ricevere assistenza specializzata nell’immediato post-intervento. Secondo alcuni studi, dal 5% al 35% delle complicanze post-operatorie avvengono nell’immediato momento dopo l’intervento chirurgico.
Queste sale non sono da confondere con le terapie sub-intensive post-operatorie che per lo più rappresentano dei reparti generalmente autonomi dal blocco operatorio, deputati al ricovero prolungato di pazienti selezionati sulla base di criteri di gravità clinica o di invasività chirurgica.
Il passaggio che avviene tra la sala operatoria, dal monitoraggio a singola persona, verso il reparto di degenza di riferimento è uno dei momenti più critici delle fasi operatorie. Motivo per cui diviene necessario garantire lo stazionamento dei pazienti sottoposti ad un intervento all’interno della recovery room.
Senza dilungarmi, andiamo ad analizzare quelle che sono le più importanti scale e valutazioni eseguite in Recovery Room.
Una delle scale più note, quando si parla di PACU (Post Anesthesia Care Unit) è senza dubbio il sistema a punti di Aldrete, anche detta Scala di Aldrete.
Il sistema, ideato e perfezionato dall’anestesista messicano Jorge Antonio Aldrete, ha nel corso degli anni ricevuto una serie di modifiche e di miglioramenti. Allo stato attuale si presenta come segue.
Scala di Aldrete
– Attività e Mobilità
2 Punti per Mobilità Volontaria
1 Punto per Mobilità dei due arti
0 Punti per nessuna mobilità
– Respirazione
2 Respiro spontaneo e tosse spontanea
1 Respiro limitato e/o superficiale
0 Apnoico
– Pressione Arteriosa
2 È 20 mmHg > rispetto al livello preanestesia
1 È fra 20 e 50 mmHg > rispetto al livello preanestesia
0 È 50 mmHg > rispetto al livello preanestesia 0
– Stato di coscienza
2 È completamente sveglio
1 Risponde se stimolato
0 Non risponde
– Saturazione O2
2 Livello > 90% con respiro aria della stanza
1 Richiede supplemento O2 per mantenere livello > 90%
0 Ha livello < 90% con supplemento O2
Totale 10 Punti – Con punteggio maggiore o uguale a 9 il paziente è dimissibile.
Scala di Bromage
Punteggio 1 – Se il Blocco è completo e il paziente non è abile gli arti inferiori
Punteggio 2 – Se il paziente è abile a muovere i piedi
Punteggio 3 – Se il paziente è abile a piegare le ginocchia. Movimento completo dei Piedi
Punteggio 4 – Totale movimento di piedi e ginocchia.
PADSS: Modified Post Anesthesia Discharge Scoring System
- Funzioni vitali
2- Entro il 20% dei valori preoperatori
1- 20‐40% ± dei valori preoperatori
0 – oltre il 40% ± dei valori preoperatori - Attività e stato mentale
2- orientato per 3 domande e in grado di deambulare orientato
1- per 3 domande o in grado di deambulare
0- nessuno dei precedenti - Dolore
2- assente o minimo
1- moderato
0 – grave - Sanguinamento chirurgico
2- assente o minimo
1- moderato, da richiedere trattamento
0- grave, da richiedere trattamento - Nausea e vomito
2- minimo
1- moderato
0- grave
Punteggio Totale = 10 Se ≥ 9 = Pz. dimissibile
Se ti è piaciuto questo articolo o l’hai ritenuto utile, iscriviti alla nostra Newsletter Gratuita!
About The Author
