Mirco Montinari 
La Bedside Swallow Assessment (BSA) è una scala di valutazione della deglutizione rapida e semplice da eseguire che consente di identificare i pazienti a rischio di aspirazione. La BSA è composta da 5 passaggi:
- Osservazione della postura del paziente. Il paziente dovrebbe essere seduto con la testa e il tronco in posizione eretta. Se il paziente è incapace di assumere questa posizione, è a maggior rischio di aspirazione.
- Osservazione della motilità orale. L’infermiere osserva il paziente mentre mangia o beve per identificare eventuali difficoltà a masticare o deglutire. Alcuni segni di difficoltà a masticare includono:
- Masticazione prolungata
- Alimenti rimasti incastrati tra i denti
- Saliva che cola dalla bocca
Alcuni segni di difficoltà a deglutire includono: Tosse o laringospasmo durante la deglutizione, Rumori durante la deglutizione, Alimenti o bevande che fuoriescono dalla bocca
- Osservazione della fase faringea della deglutizione. L’infermiere osserva il paziente mentre mangia o beve per identificare eventuali segnali di aspirazione. Alcuni segni di aspirazione includono:
- Tosse o laringospasmo improvvisi
- Respiro affannoso
- Colorito bluastro della pelle
- Test del bolo solido. L’infermiere offre al paziente un piccolo pezzo di cibo solido, come un cracker o un pezzetto di mela. Se il paziente è in grado di deglutire il bolo solido senza difficoltà, è a basso rischio di aspirazione. Se il paziente ha difficoltà a deglutire il bolo solido o se presenta segni di aspirazione, è a maggior rischio di aspirazione.
- Test del bolo liquido. L’infermiere offre al paziente un piccolo sorso di liquido. Se il paziente è in grado di deglutire il bolo liquido senza difficoltà, è a basso rischio di aspirazione. Se il paziente ha difficoltà a deglutire il bolo liquido o se presenta segni di aspirazione, è a maggior rischio di aspirazione.
I risultati della BSA vengono valutati in base alla presenza o all’assenza di segni e sintomi di disfagia. I pazienti che presentano segni e sintomi di disfagia sono a maggior rischio di aspirazione e dovrebbero essere sottoposti a ulteriori valutazioni da parte di un logopedista.
La BSA è uno strumento importante per la valutazione della disfagia in ambito infermieristico. La BSA consente di identificare precocemente i pazienti a rischio di aspirazione e di attuare interventi di prevenzione adeguati.
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