Mirco Montinari 
DIAGNOSI INFERMIERISTICA
• La D.I. è un giudizio clinico riguardante le risposte della persona, della famiglia o della comunità a problemi di salute/processi vitali attuali o potenziali.
• La D.I. costituisce la base sulla quale scegliere gli interventi infermieristici volti a raggiungere dei risultati di cui l’infermiere è responsabile
PROCESSO DI NURSING
Il processo di Nursing si divide in cinque fasi fondamentali:
- ACCERTAMENTO
- PIANIFICAZIONE
- DIAGNOSI INFERMIERISTICA
- VALUTAZIONE RISULTATI
- ATTUAZIONE PIANO
La classificazione serve a fornire informazioni su situazioni fortemente standardizzate e a rapida evoluzione (Fast Care) o su situazioni variabili che necessitano pianificazioni di medio/lungo periodo (Slow care).
Cosa intendiamo con Fast Care:
- Accertamento essenziale, scale standardizzate e attenzione al post ricovero, valutazione iniziale
- Protocolli di trattamento e piani standard
Cosa intendiamo con Slow Care:
- Accertamento completo, integrazione dei diversi accertamenti, rivalutazioni continue
- Percorsi di Diagnosi e Cura
- Piano Assistenziale di medio e lungo periodo
- Compatibilizzazione Obiettivi del paziente, Piano di Cura, Piano Riabilitativo, Piano Assistenziale.
Per diagnosi infermieristica, la NANDA intende un giudizio clinico sulle risposte date dall’individuo, dalla famiglia o dalla società ai problemi di salute e ai processi vitali, reali o potenziali. La diagnosi infermieristica fornisce le basi per effettuare una scelta degli interventi assistenziali infermieristici che porteranno al conseguimento degli obiettivi dei quali è responsabile l’infermiere.
Le diagnosi infermieristiche costituiscono, dunque, la base su cui selezionare gli interventi per raggiungere gli obiettivi di assistenza stabiliti.
Rispondono ad un bisogno diffuso nella nostra professione di utilizzare un linguaggio standardizzato, comune fra gli infermieri di nazioni e contesti operativi diversi. Soprattutto in un’epoca di crescente informatizzazione dei dati riguardanti i pazienti. Tutto questo ha ripercussioni positive e documentate sulle pratica, sulla formazione e sulla ricerca infermieristiche. Aiuta inoltre la comunicazione fra professioni sanitarie diverse e con gli utenti stessi; migliorando le performance, contribuisce a contenere i costi dell’assistenza sanitaria. Fornisce un importante indice di qualità richiesto dalle più prestigiose agenzie di accreditamento delle organizzazioni sanitarie.
Quella proposta dalla NANDA non è l’unico sistema di classificazione standardizzato introdotto nella pratica infermieristica. Ricordiamo, di passaggio, l’ICNP, classificazione proposta dall’International Nursing Council e la NDEC (Nursing Diagnosis Extension and Classification).
E non si tratta nemmeno di un sistema che soddisfi completamente i rigorosi criteri della comunità scientifica, da cui sono giunte motivate critiche. Il processo di validazione scientifica e l’aggiornamento stanno procedendo tuttora. Tuttavia, sono sempre più numerosi le ricerche accreditate, in campo infermieristico, che si appoggiano sulle diagnosi infermieristiche nordamericane.
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